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包含3207個藥品 河北實施新版醫保藥品目錄

河北新聞網訊(記者張淑會)記者從河北省醫保局獲悉,1月1日起,《河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)》正式實施,執行范圍為:河北省基本醫療保險定點醫療機構;河北省參加基本醫療保險、生育保險及工傷保險的城鎮職工,以及參加基本醫療保險的城鄉居民。

“2019年版醫保藥品目錄調整,是國家醫療保障局成立之后首次全面調整藥品目錄,是國家自2000年公布第一版醫保藥品目錄后的第一次全面調整。河北省此次調整主要是對接國家新版醫保藥品目錄?!焙颖笔♂t保局有關負責人介紹,新版目錄是河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準,共包含藥品3207個,其中國家目錄常規準入藥品2595個,國家目錄談判準入藥品114個,暫保留省增補藥品498個。

與原版目錄相比,新版目錄是如何調整的?給老百姓用藥帶來了哪些變化?該負責人介紹,一是將國家增加的227種常規準入品種全部納入新版目錄,主要是國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等藥品。二是將國家新談判成功的70種藥品全部納入新版目錄乙類管理,主要涉及癌癥、罕見病、肝炎等治療領域。三是將國家刪除的藥品全部調出新版目錄,主要是被國家藥監部門撤銷文號的藥品及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。四是對屬于國家和省衛生健康部門重點監控使用的20種藥品全部調出新版目錄。

新版目錄還將國家目錄中的892種中藥飲片納入了河北省醫保支付范圍,并規定了不予支付的中藥飲片品種,將阿膠、鹿茸等45種飲片列為單味或復方使用時均不予支付費用的中藥飲片,將大棗等116種飲片列為單味使用時不予支付費用、復方中合理使用可支付費用的中藥飲片。今后,將根據參保人員用藥需求,結合基金負擔能力,適時對符合規定標準的中藥飲片,通過專家評審程序動態納入我省基金支付范圍。

對此,河北省要求,要嚴格執行目錄,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,不得對藥品的商品名進行限制,不得自行調整藥品的限定支付范圍和相關規定。工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。對國家免費提供的抗艾滋病毒藥物和國家公共衛生項目涉及的抗結核藥、抗瘧藥物等,參保人員使用且在公共衛生支付范圍內的,基金不予支付。對于經省級藥品監督管理部門批準的治療性醫院制劑,將在各市醫保部門和省級各醫療機構申報的基礎上,通過專家評審程序,納入我省基金支付范圍。

同時,各定點醫療機構要根據新版目錄調入、調出藥品情況,及時對本醫療機構用藥目錄進行調整和優化;要根據功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備、合理使用藥品,不得以醫??傤~控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由,影響新增藥品特別是談判成功和續約談判成功藥品的配備、使用。

“通過有進有出的調整,特別是調出臨床價值不高、濫用明顯的藥品,為新增加藥品“騰籠換鳥”,河北省醫保藥品目錄品種進一步優化,重大疾病保障能力有了明顯提升?!焙颖笔♂t保局有關負責人表示。

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